血清與血漿從表面上看似乎沒有什么不同,但其內在的主要區別是血清中不含纖維蛋白原,是未經抗凝處理過的血液凝固后得到的。抽血做化驗中常遇到某些化驗要求用血清測定、用全血測定、用血漿測定,即是指血液標本的三種主要處理方式和要求。血液凝固析出的淡黃色透明液體。如將血液自血管內抽出,放入試管中,不加抗凝劑,則凝血反應被激活,血液迅速凝固,形成膠凍。
凝血塊收縮,其周圍血液溶漿機所析出之淡黃色透明液體即為血清,也可于凝血后經離心取得。在凝血過程中,纖維蛋白原轉變成纖維蛋白塊,所以血清中無纖維蛋白原,這一點是與血漿最大的區別。而在凝血反應中,血小板釋放出許多物質,各凝血因子也都發生了變化。這些成分都留在血清中并繼續發生變化,如凝血酶原變成凝血酶,并隨血清存放時間逐漸減少以至消失。這些也都是與血漿區別之處。但大量未參加凝血反應的物質則與血漿基本相同。為避免抗凝劑的干擾,血液中許多化學成分的分析,都以血清為樣品。血清應保存在-5°C至-2O °C。若存放于4°C時,請勿超過一個月。若您一次無法用完一瓶,建議將無菌分裝血清至恰當的滅菌容器內,再放回冷凍。將血清從冷凍箱取出后,先置于2-8°C冰箱使之溶解,然后在室溫下使之全溶。但必須注意的是,溶解過程中必須規則地搖晃均勻1、解凍血清時,請按照所建議的逐步解凍法(-2O°C至4°C至室溫),若血清解凍時改變的溫度太大(如-20°C至37°C),實驗顯示非常容易產生沉淀物。2、解凍血清時,請隨時將之搖晃均勻,使溫度及成分均一,減少沉淀的發生3、請勿將血清置于37°C太久。若在37°C放置太久,血清會變得混濁,同時血清中許多較不穩定的成分也會因此受到損害,而影響血清的質量。4、血清的熱滅活非常容易造成沉淀物的增多,若非必要,可以無須做此步驟。
輸血科主要負責臨床用血技術指導和技術實施，指導臨床用血科室科學、合理用血，參與特殊輸血治療病例的會診，為臨床合理用血提供咨詢；負責醫院臨床用血計劃申報，根據血站供血的預警信息和醫院血液庫存量協調臨床用血；負責血液預訂、入庫、儲存、發放；實施血液溶漿機醫院臨床輸血全面質量管理，參與臨床用血不良事件的調查；推廣成分輸血和自體輸血等血液保護和輸血新技術；提供臨床輸血相關實驗室檢測服務；配合臨床開展輸血及其他血液治療；承擔臨床輸血培訓和帶教工作，不斷提高臨床輸血水平。安全輸血是醫院臨床輸血永恒的工作主題，由此構建了臨床用血管理委員會、職能管理部門和臨床用血科室質量控制小組的三級輸血管理組織架構；建立了醫院臨床用血質量管理體系和輸血科質量管理體系，學習、效仿進而編制了醫院臨床輸血技術指南和質量管理指南，將臨床用血質量考核納入醫院醫療質量管理體系。輸血科開展了臨床用血指導、評價與監督管理工作，每月組織開展安全與質量自查和臨床用血監督檢查，召開質量控制會議，提出持續改進措施，跟蹤實施效果，使醫院臨床用血和質量管理更加科學化、規范化。目前醫院成分輸血率約100%，年配血量8000個單位以上，為全市各醫療機構之首。輸血科每周組織1次科室業務學習，對每周存在的問題進行總結分析，不斷學習、積累知識；知曉、堅持和完善制度，培養高度的責任心。嚴格掌握執行輸血管理制和流程規范，減少差錯，提高安全輸血保障能力。同時該科還承擔了南昌大學醫學院實習生及進修生的臨床輸血帶教工作。
